Urologie pédiatrique à Paris & Neuilly
Dr Adam Vardi - Chirurgien urologue
Urologie chez l'enfant à Paris & Neuilly
Prise en charge chirurgicale chez le jeune patient à Paris
L’urologie pédiatrique est une composante essentielle de la chirurgie urologique, dédiée au diagnostic et au traitement des anomalies congénitales ou acquises du système urinaire et génital de l’enfant et de l’adolescent. La prise en charge chirurgicale chez le jeune patient répond à des exigences physiologiques et anatomiques spécifiques, où l’objectif est double : restaurer une fonction normale et prévenir les complications à l’âge adulte, notamment sur le plan de la fertilité et de la continence. Le docteur Adam Vardi assure ce suivi chirurgical en privilégiant des techniques mini-invasives et un accompagnement pédagogique visant à limiter l’anxiété liée à l’intervention, tant pour l’enfant que pour ses parents.
Circoncision et phimosis à Paris
Chirurgie urologique - Dr Vardi
Le phimosis se définit par un rétrécissement de l’anneau préputial empêchant la rétraction complète du prépuce sur le gland. S’il est physiologique durant les premières années de vie, sa persistance ou son caractère cicatriciel peut nécessiter une intervention. La prise en charge peut être médicale, par l’application de corticoïdes locaux, ou chirurgicale lorsque les épisodes d’infections (balanoposthites) ou de paraphimosis se répètent. La plastie du prépuce ou la circoncision (posthectomie) sont alors réalisées sous anesthésie générale courte, le plus souvent en chirurgie ambulatoire, pour rétablir une hygiène et une fonction mictionnelle optimales.
Prise en charge du testicule non descendu à Paris & Neuilly
Docteur Adam Vardi
L’ectopie testiculaire, ou testicule non descendu, correspond à l’absence d’un ou des deux testicules dans les bourses à la naissance. Cette anomalie de migration nécessite une surveillance attentive durant les premiers mois de vie, une descente spontanée restant possible. Toutefois, en l’absence de normalisation avant l’âge d’un an, une intervention chirurgicale appelée orchidopexie est préconisée. L’enjeu est ici majeur : replacer le testicule dans le compartiment scrotal permet de préserver le potentiel de fertilité future et facilite l’autosurveillance indispensable à la détection précoce de tumeurs testiculaires à l’âge adulte.
Urologie pédiatrique
Chirurgien urologue à Paris
Hernie inguinale et hydrocèle
La hernie inguinale et l’hydrocèle de l’enfant résultent d’un défaut de fermeture du canal péritonéo-vaginal, une communication entre l’abdomen et les bourses qui doit normalement s’obstruer avant la naissance. Lorsque ce canal reste perméable, il peut laisser passer du liquide péritonéal (hydrocèle) ou une anse digestive (hernie). Si l’hydrocèle peut parfois se résorber spontanément avant l’âge de deux ans, la hernie inguinale présente un risque d’étranglement herniaire qui impose une réparation chirurgicale. L’intervention consiste en une ligature du canal afin de supprimer la communication et de prévenir toute complication digestive ou testiculaire.
Suivi post-opératoire et résultats à long terme
Le suivi après une chirurgie laser est une étape essentielle du parcours de soin. Une consultation de contrôle est systématiquement programmée quelques semaines après l’acte pour évaluer la qualité de la vidange vésicale par une débitmétrie et s’assurer de l’absence de résidu post-mictionnel.
Les résultats fonctionnels à long terme sont excellents, avec une amélioration durable du débit urinaire et une disparition des symptômes obstructifs. Contrairement aux techniques de vaporisation pure où le tissu est détruit, l’énucléation (HoLEP) permet d’analyser le tissu retiré en laboratoire de pathologie, offrant ainsi une sécurité supplémentaire en vérifiant l’absence de foyers cancéreux méconnus au sein de l’adénome.
En conclusion, la chirurgie laser de la prostate représente une avancée majeure vers une médecine moins invasive et plus sûre. Le choix de la technique spécifique est déterminé par le Dr Vardi lors de la consultation, après une analyse rigoureuse du bilan urodynamique, de l’imagerie prostatique et des antécédents médicaux du patient.